Μελέτη 6.000 σαρώσεων αποκαλύπτει εγκεφαλικά μοτίβα που συνδέονται με συμπτώματα ΔΕΠΥ: ScienceAlert

By | January 31, 2024

Μια μελέτη ορόσημο έχει εντοπίσει συγκεκριμένα μοτίβα συνδέσεων στον εγκέφαλο που σχετίζονται με συμπτώματα διαταραχής ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD), υπογραμμίζοντας τη σημασία της εξέτασης διαφορετικών νευρολογικών λειτουργιών για την κατανόηση της φύσης της πάθησης.

Ενώ η μελέτη δεν απέχει πολύ από μόνη της στις προσπάθειές της να εντοπίσει τα φυσικά χαρακτηριστικά της ΔΕΠ-Υ στις εγκεφαλικές συνδέσεις, η μέθοδός της στοχεύει να βελτιώσει τις προηγούμενες προσπάθειες.

Αμερικανοί ερευνητές ανέπτυξαν μια νέα τεχνική που παρέχει μια ευρεία άποψη του εγκεφάλου για την ανάλυση σαρώσεων εγκεφάλου σχεδόν 6.000 παιδιών, αντιμετωπίζοντας ορισμένους περιορισμούς προηγούμενης έρευνας.

«Οι μελέτες νευροαπεικόνισης της ΔΕΠΥ έχουν παρεμποδιστεί από μικρά μεγέθη δειγμάτων, μικρά μεγέθη επιδράσεων και διαφορές μεταξύ των μεθόδων μελέτης», γράφει ο βιοπληροφορικός Michael Mooney του Πανεπιστημίου Υγείας & Επιστήμης του Όρεγκον και οι συνεργάτες του στη δημοσιευμένη εργασία τους.

Χρησιμοποιώντας αυτό που είναι γνωστό ως βαθμολογία πολυνευροκινδύνου (PNRS) για να συνδυάσει μικρές διαφορές στα πρότυπα συνδεσιμότητας στον εγκέφαλο, οι ερευνητές μπόρεσαν να προβλέψουν τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ σε δύο ανεξάρτητες ομάδες. Τα ευρήματα θα μπορούσαν να βοηθήσουν τη μελλοντική έρευνα για τη διαταραχή, καθώς και να υποδείξουν έναν νέο τρόπο μελέτης της απεικόνισης του εγκεφάλου σε άλλες νευρολογικές καταστάσεις.

Η ΔΕΠΥ είναι μια σύνθετη νευρολογική διαταραχή που επηρεάζει εκατομμύρια παιδιά και ενήλικες. Η διάγνωσή της βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στη συμπεριφορά, που συνήθως εμφανίζεται εξωτερικά ως δυσκολίες προσοχής, παρορμητικότητα και μερικές φορές υπερκινητικότητα.

Η έγκαιρη διάγνωση της ΔΕΠΥ μπορεί να έχει σημαντικό ευεργετικό αντίκτυπο στη ζωή των ασθενών και των οικογενειών τους. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι όσοι δεν έχουν διαγνωστεί μέχρι την ενηλικίωση έχουν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν νωρίς από τον γενικό πληθυσμό.

Η διαταραχή συχνά στιγματίζεται, μερικές φορές αποδίδεται σε τεμπελιά ή έλλειψη αυτοελέγχου. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι η ΔΕΠΥ πηγάζει από διαφορές στον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί ο εγκέφαλος σε δομικό επίπεδο. Η ακριβής φύση και η έκταση αυτών των δομικών διαφορών είναι ασαφής, πιθανώς επειδή οι επιδράσεις σε συγκεκριμένα μέρη του εγκεφάλου είναι μικρές, καθιστώντας την αναγνώριση μεμονωμένων νευρολογικών χαρακτηριστικών δύσκολη.

Η ΔΕΠΥ εκδηλώνεται διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους, κάτι που μπορεί να σχετίζεται με τον τρόπο αλληλεπίδρασης των διαφορετικών λειτουργικών συστημάτων του εγκεφάλου. Αυτή η συνδεσιμότητα μεταξύ λειτουργικών δικτύων μπορεί να μετρηθεί μέσω αλλαγών στη ροή του αίματος στον εγκέφαλο, ενώ δεν επικεντρώνεται σε μια εργασία – MRI λειτουργικής συνδεσιμότητας σε κατάσταση ηρεμίας (rs-fcMRI).

Μια ανασκόπηση του 2014 της έρευνας rs-fcMRI για τη ΔΕΠΥ αποκάλυψε κάποια συνέπεια στα ευρήματα σχετικά με το δίκτυο προεπιλεγμένης λειτουργίας του εγκεφάλου. Πρόσφατες μετα-αναλύσεις έχουν δείξει ότι η συνδεσιμότητα σε πολλαπλά δίκτυα εγκεφάλου σχετίζεται με τη ΔΕΠΥ. Ωστόσο, οι περισσότερες μελέτες δεν εξέτασαν επιδράσεις σε όλο τον εγκέφαλο.

«Δεδομένων των σημαντικών ενδείξεων ότι η ΔΕΠΥ σχετίζεται με αλλαγές στα ευρέως κατανεμημένα δίκτυα του εγκεφάλου και τις μικρές επιπτώσεις των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του εγκεφάλου, δικαιολογείται μια προοπτική ολόκληρου του εγκεφάλου που εστιάζει στις σωρευτικές επιδράσεις», γράφει η ομάδα.

Οι ερευνητές κατασκεύασαν και επικύρωσαν ένα PNRS για να αναπαραστήσουν τη σωρευτική και συνολική επίδραση των μετρήσεων του εγκεφάλου της λειτουργικής συνδεσιμότητας σε κατάσταση ηρεμίας που συνδέεται με συμπτώματα ΔΕΠΥ.

Χρησιμοποίησαν δεδομένα από μαγνητικές τομογραφίες rs-fc και βαθμολογίες συμπτωμάτων ΔΕΠΥ από 5.543 συμμετέχοντες. παιδιά ηλικίας 9 έως 10 ετών όταν εγγράφηκαν στη Μελέτη Γνωσιακής Ανάπτυξης Εγκεφάλου Εφήβων, μια μακροχρόνια μελέτη στις ΗΠΑ για την ανάπτυξη του εγκεφάλου στην ενήλικη ζωή.

Στη συνέχεια, η σύνδεση μεταξύ των συμπτωμάτων PNRS και ΔΕΠΥ δοκιμάστηκε με 553 συμμετέχοντες από την κοόρτη ADHD-1000 του Όρεγκον, ένα ανεξάρτητο σύνολο δεδομένων ατόμων ηλικίας 7 έως 11 ετών κατά την έναρξη που κάνουν ετήσιο έλεγχο παρακολούθησης στην ενήλικη ζωή.

Το «ADHD PRNS» συσχετίστηκε σημαντικά με συμπτώματα ΔΕΠΥ και στις δύο ομάδες. Στην ομάδα του Όρεγκον, τα άτομα με ΔΕΠΥ PRNS στο υψηλότερο 10% είχαν 3,86 φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν διαγνώσει ΔΕΠΥ σε σχέση με τα άτομα κάτω από το διάμεσο.

Όταν η ανάλυση επαναλήφθηκε για εκείνους με μια δεύτερη εξέταση που πραγματοποιήθηκε 1,83 χρόνια αργότερα, η δύναμη της σύνδεσης μεταξύ PRNS και ΔΕΠΥ ήταν σχεδόν ακριβώς η ίδια.

Οι πιο σημαντικές συσχετίσεις με τη ΔΕΠΥ ήταν διασκορπισμένες σε πολλαπλά δίκτυα εγκεφάλου. Τα ισχυρότερα αποτελέσματα συσχετίστηκαν με περιοχές που είναι πιο ενεργές όταν ο εγκέφαλος βρίσκεται σε ηρεμία, γνωστές ως το δίκτυο προεπιλεγμένης λειτουργίας. και μια δομή που ονομάζεται cingulo-opercular network, η οποία περιλαμβάνει περιοχές που εμπλέκονται στον γνωστικό έλεγχο, την προσοχή και την παρακολούθηση εργασιών.

Προηγούμενη έρευνα δείχνει ότι η απορρύθμιση αυτών των δικτύων συμβάλλει στην ΔΕΠΥ.

Το PNRS δεν αντιστοιχούσε σε βαθμολογίες πολυγονιδιακού κινδύνου, οι οποίες υποδεικνύουν τη γενετική πιθανότητα ενός ατόμου να έχει ΔΕΠΥ, υποδηλώνοντας ότι συμβάλλουν και οι περιβαλλοντικές επιρροές. Ο Mooney και η ομάδα του καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι χρειάζεται ακόμη περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί πώς τα γονίδια, το περιβάλλον και οι εγκεφαλικές συνδέσεις αλληλεπιδρούν για να προκαλέσουν ΔΕΠΥ.

Τούτου λεχθέντος, το PNRS μπορεί να είναι ένας χρήσιμος προγνωστικός παράγοντας της ΔΕΠΥ και ενδεχομένως να αποκαλύψει συνδέσεις με άλλες καταστάσεις όπως η κατάθλιψη. Συνδυάζοντάς το με άλλους παράγοντες, μπορεί να είμαστε σε θέση να λάβουμε πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τις νευρολογικές διαταραχές συμπεριφοράς.

«Τα ευρήματα υπογραμμίζουν την υπόσχεση προσεγγίσεων που εξετάζουν σωρευτικά αποτελέσματα σε ολόκληρο τον εγκέφαλο και τη σημασία της χρήσης μεγάλων μεγεθών δειγμάτων για τη βελτίωση της αναπαραγωγιμότητας των μελετών νευροαπεικόνισης», γράφουν οι συγγραφείς.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο The Journal of Neuroscience.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *