Μπορούν οι γηγενείς ομιλητές να αλλάξουν την υγειονομική περίθαλψη στο Έθνος Ναβάχο;

By | February 9, 2024

Αυτό το άρθρο περιέχει αναφορές στην αυτοκτονία, η οποία μπορεί να προκαλέσει. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει ψυχική ασθένεια, αντιμετωπίζει συναισθηματικές δυσκολίες ή ανησυχεί για την ψυχική του υγεία, υπάρχουν τρόποι να λάβετε βοήθεια. Εάν βρίσκεστε σε κρίση, καλέστε ή στείλτε μήνυμα στο 988 για να συνδεθείτε με το 988 Suicide & Crisis Lifeline.


Δεν υπάρχει λέξη για «αυτοκτονία» στα Ναβάχο. Ωστόσο, είναι στο μυαλό παιδιών ηλικίας 8 ετών στο Gallup Indian Medical Center, λέει η Adeline June, MPH, η οποία συντόνισε το πρόγραμμα πρόληψης αυτοκτονιών του νοσοκομείου για πέντε χρόνια πριν ενταχθεί πρόσφατα στο Crownpoint Health Care Facility στα σύνορα. ανατολικά των Ναβάχο κράτηση ως ειδικός προαγωγής υγείας.

Βρίσκεται περίπου δύο ώρες δυτικά του Αλμπουκέρκη, το νοσοκομείο Gallup του Νέου Μεξικού βρίσκεται ανάμεσα στις κρατήσεις Ναβάχο και Ζούνι, καθιστώντας το μια από τις πιο πολυσύχναστες εγκαταστάσεις φροντίδας της Ινδικής Υπηρεσίας Υγείας.

Κατά τη διάρκεια του 1700 και του 1800, οι ιθαγενείς αμερικανικές φυλές αναγκάστηκαν να συνάψουν συνθήκες με την κυβέρνηση των ΗΠΑ, ληστεύοντάς τους τη γη και τους πόρους τους. Από το 1869 έως τη δεκαετία του 1960, σχεδόν το 83% των αυτόχθονων παιδιών σχολικής ηλικίας απομακρύνθηκαν από τις οικογένειές τους και τοποθετήθηκαν σε οικοτροφεία για αφομοίωση.

«Η ιστορία των αδικιών επηρεάζει τον πληθυσμό μας: μπορώ να το δω, μπορώ να το ακούσω», εξηγεί ο Τζουν, ο οποίος είναι Ναβάχο, ή Ντινέ, όπως αποκαλούν τους εαυτούς τους οι Ναβάχο. Είναι επίσης μία από τις τέσσερις δεκάδες υποτρόφους που συμμετέχουν στην Πρωτοβουλία Υγείας, Ισότητας, Δράσης και Ηγεσίας (HEAL) του UC San Francisco.

«Όταν εργαζόμασταν στα επείγοντα, για παράδειγμα, οι περισσότεροι από τους ασθενείς μας είχαν ιστορικό τραύματος, ιδιαίτερα στο σπίτι, με τις παλαιότερες γενιές να βιώνουν πράγματα όπως οικοτροφεία, ρατσισμός, αφομοίωση και χρήση ουσιών», λέει ο June.

Σε μια επιδημία που χρονολογείται πριν από δεκαετίες, τα ποσοστά αυτοκτονιών μεταξύ των κοινοτήτων των Ινδιάνων της Αμερικής και της Αλάσκας είναι έως και τρεις φορές υψηλότερα από τον γενικό πληθυσμό. Αλλά αυτή είναι μόνο μία από τις πολλές ανισότητες υγείας που αντιμετωπίζουν η June και η ομάδα της.

Η κράτηση των Ναβάχο είναι η μεγαλύτερη χερσαία μάζα στις ΗΠΑ, που περιλαμβάνει τμήματα της Αριζόνα, του Νέου Μεξικού και της Γιούτα και εκτείνεται σε 27.000 τετραγωνικά μίλια. Ωστόσο, 1 στις 3 οικογένειες Ναβάχο ζει χωρίς τρεχούμενο νερό, ηλεκτρισμό ή και τα δύο, σύμφωνα με στοιχεία του 2020. Τα σούπερ μάρκετ είναι σπάνια, γεγονός που συμβάλλει στην τροφοδότηση υψηλού ποσοστού διαβήτη και παχυσαρκίας. Και η κράτηση είναι γεμάτη με περισσότερα από 500 εγκαταλελειμμένα ορυχεία ουρανίου, τα οποία έχουν μολυσμένα αποθέματα νερού και σπίτια.

Οι διετές επιχορηγήσεις HEAL υποστηρίζουν επαγγελματίες υγείας που ενδιαφέρονται να εργαστούν με κοινότητες που δεν εξυπηρετούνται. Από το 2015, η HEAL έχει εκπαιδεύσει περισσότερους από 200 γιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας σε τομείς όπως η ηγεσία, η υπεράσπιση και οι κοινωνικοί παράγοντες που διαμορφώνουν την υγεία των ανθρώπων. Η HEAL δραστηριοποιείται σε 10 χώρες, αλλά έχει ιδιαίτερη εστίαση στην εξυπηρέτηση του Έθνους Ναβάχο, το οποίο συνεχίζει να υποφέρει από τις συνέπειες της αποικιοκρατίας, συμπεριλαμβανομένης της κακής πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη.

Περίπου το 15% του Έθνους Ναβάχο προμηθεύεται πόσιμο νερό από μη ελεγχόμενες πηγές, όπως πηγάδια, πηγές και σημεία νερού – περισσότερες από 1 στις 10 πηγές του δείγματος ήταν μολυσμένες με ουράνιο. Υπάρχουν περισσότερα από 500 εγκαταλελειμμένα ορυχεία ουρανίου πάνω και κοντά στην κράτηση Ναβάχο. Φωτογραφία της Bárbara Ries

«Η HEAL άρχισε να εργάζεται στο Έθνος Ναβάχο επειδή ορισμένοι κύριοι κάτοικοι στο UCSF άρχισαν να εργάζονται εκεί και μίλησαν για τη δύναμη της εργασίας και την εξάρτηση από τις υπηρεσίες προσωρινής στελέχωσης», εξηγεί ο συνιδρυτής της HEAL και καθηγητής ιατρικής του UCSF, Σριράμ Σαμασούντερ, γιατρός. «Γνωρίζαμε ότι η παγκόσμια υγεία έπρεπε να αφορά την ισότητα της υγείας ανεξάρτητα από την τοποθεσία, οπότε το Έθνος Ναβάχο ήταν ένα ελκυστικό μέρος».

Για να συμβάλει στην κάλυψη των κενών των επαγγελματιών υγείας στο Έθνος Ναβάχο και σε άλλες τοποθεσίες σε όλο τον κόσμο, η HEAL στρατολογεί δύο τύπους υποτρόφων. Οι γιατροί που έχουν εκπαιδευτεί στις ΗΠΑ μπορούν να μοιράσουν το δεύτερο έτος της υποτροφίας τους μεταξύ εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης στο Έθνος Ναβάχο ή σε αγροτικές περιοχές Salinas, κοντά στην Κεντρική Κοιλάδα της Καλιφόρνια, πριν ενταχθούν σε εγκαταστάσεις σε μία από τις εννέα χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Αϊτής, της Ουγκάντα ​​και του Νεπάλ. Εναλλακτικά, επαγγελματίες υγείας που εργάζονται ήδη σε μία από τις εγκαταστάσεις της HEAL σε όλο τον κόσμο μπορούν να υποβάλουν αίτηση για να γίνουν συνεργάτες. Σε αντίθεση με τους εκ περιτροπής γιατρούς, οι τοπικές υποτροφίες είναι ανοιχτές σε ένα ευρύ φάσμα εργαζομένων, από διαχειριστές προγραμμάτων έως μαίες και νοσοκόμες. Οι τοπικοί υπότροφοι εκπαιδεύονται και καθοδηγούνται μαζί με εκ περιτροπής υποτρόφους, παραμένοντας να υπηρετήσουν τις κοινότητες τους.

Σήμερα, το ένα τέταρτο των Μελετητών HEAL προέρχονται από το Έθνος Ναβάχο.

Το Έθνος Ναβάχο έχει ένα από τα υψηλότερα ποσοστά κενών θέσεων στη χώρα μεταξύ των ιατρικών παρόχων. Η επιχορήγηση HEAL παρέχει στο Έθνος Ναβάχο λιγοστούς γιατρούς – πολλοί από τους οποίους επιλέγουν να μείνουν μόνιμα. Φωτογραφία της Bárbara Ries

Τι είναι πολιτισμικά ανταποκρινόμενο;

Το 1958, ο Taylor McKenzie, DO, MD, έγινε ο πρώτος ιατρός Ναβάχο. Η Adriann Begay, MD, ανώτερη σύμβουλος για το έθνος Navajo στο HEAL, ήταν 12 ετών όταν συνάντησε τη McKenzie στο παλιό Ινδικό Νοσοκομείο Fort Defiance στην κράτηση Ναβάχο. Εκείνη την ημέρα, η McKenzie ρώτησε την Begay αν ήθελε να τον συνοδεύει στους γύρους του νοσοκομείου.

«Μεγαλώνοντας με την κράτηση —ειδικά ως δικαιούχος της Υπηρεσίας Υγείας της Ινδίας των ΗΠΑ— δεν είδατε ποτέ γιατρό που να σας μοιάζει», θυμάται ο Begay. «Μπήκαμε στο παλιό νοσοκομείο και υπήρχε ένας ασθενής σε έλξη. Πήγε κοντά του και το πρώτο πράγμα που βγήκε από το στόμα του ήταν:Yá’át’ééh shicheii, haa láánít’é” – που είναι “Γεια σου, παππού, πώς είσαι;”

Η Begay παρακολούθησε τη μητέρα και τις θείες της να μεταφράζουν για τους κυρίως λευκούς γιατρούς που έμπαιναν και έβγαιναν από το νοσοκομείο καθώς μεγάλωνε. Αλλά δεν είχα δει ποτέ γιατρό να πλησιάζει έναν ασθενή στα Ναβάχο. «Τα παιδιά δεν μπορούν να ονειρεύονται ότι είναι κάτι που δεν έχουν δει ποτέ», λέει, στοχαζόμενη εκείνη τη στιγμή. «Σκέφτηκα, «θα μπορούσα να το κάνω αυτό, θα μπορούσα να γίνω γιατρός».

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *