Οι ενήλικες των ΗΠΑ αντιμετωπίζουν αγωνία και άνιση πρόσβαση στην περίθαλψη ψυχικής υγείας κατά την εποχή του COVID-19

By | February 6, 2024

Οι ενήλικες των ΗΠΑ έχουν βιώσει σημαντική ψυχολογική δυσφορία και δυσμενείς επιπτώσεις στην ψυχική υγεία ως αποτέλεσμα της πανδημίας COVID-19, σύμφωνα με μελέτη από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας Mailman του Πανεπιστημίου Κολούμπια και το Ιατρικό Κέντρο Irving του Πανεπιστημίου Κολούμπια. Με βάση τις ασφαλιστικές αξιώσεις, τις έρευνες παρόχων υπηρεσιών ψυχικής υγείας και τα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας, η έρευνα αποκάλυψε επίσης μείωση των εξωτερικών επισκέψεων ψυχικής υγείας κατά την οξεία φάση της πανδημίας. Τα ευρήματα αναφέρονται στο Annals of Internal Medicine.

Οι τάσεις και τα πρότυπα που παρατηρήσαμε στις Ηνωμένες Πολιτείες ευθυγραμμίζονται με αναφορές που καταλήγουν παγκοσμίως ότι αρκετά ζητήματα ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης και της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής, έχουν γίνει πιο διαδεδομένα κατά τη διάρκεια της πανδημίας από πριν».

Mark Olfson, MD, MPH, καθηγητής επιδημιολογίας στο Columbia Mailman School of Public Health και Dollard Καθηγητής Ψυχιατρικής, Ιατρικής και Νομικής στο Ιατρικό Κέντρο Irving University Columbia

Για να χαρακτηρίσουν την ψυχολογική δυσφορία που βιώσατε, να καθορίσουν το επίπεδο της εξωτερικής φροντίδας ψυχικής υγείας και να περιγράψουν πρότυπα προσωπικής έναντι τηλεστοιχειώδους υγειονομικής περίθαλψης, οι ερευνητές μελέτησαν τις απαντήσεις των ενηλίκων στις Έρευνες της Ομάδας Ιατρικών Δαπανών του Οργανισμού για την Έρευνα Υγείας και στην Ποιότητα. , μια εθνικά αντιπροσωπευτική έρευνα σε περισσότερα από 85.000 άτομα. Η ψυχολογική δυσφορία μετρήθηκε με μια κλίμακα 6 βαθμών και η χρήση της φροντίδας ψυχικής υγείας εξωτερικών ασθενών προσδιορίστηκε μέσω προσωπικών συνεντεύξεων με τη βοήθεια υπολογιστή.

Το ποσοστό σοβαρής ψυχολογικής δυσφορίας μεταξύ των ενηλίκων αυξήθηκε από 3,5% σε 4,2% από το 2018 έως το 2021. Ενώ η φροντίδα ψυχικής υγείας εξωτερικών ασθενών αυξήθηκε επίσης συνολικά – από 11,2% σε 12,4%, το ποσοστό μεταξύ ενηλίκων με σοβαρή ψυχολογική δυσφορία μειώθηκε κατά 46,5%. στο 40,4 τοις εκατό. Οι νέοι ενήλικες (ηλικίας 18 έως 44 ετών) αύξησαν σημαντικά την εξωτερική φροντίδα ψυχικής υγείας, αλλά αυτό το πρότυπο δεν παρατηρήθηκε για μεσήλικες (45 έως 64 ετών) και ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας (ηλικίας > 65 ετών). υγειονομική περίθαλψη σε σύγκριση με τους ανέργους.

Το 2021, το 33% των εξωτερικών ασθενών ψυχικής υγείας έλαβε τουλάχιστον μία διαβούλευση μέσω βίντεο. Η πιθανότητα λήψης προσωπικής φροντίδας ψυχικής υγείας, μέσω τηλεφώνου ή βίντεο διέφερε μεταξύ των κοινωνικοδημογραφικών ομάδων. Τα ποσοστά φροντίδας βίντεο ήταν υψηλότερα για τους νεότερους ενήλικες σε σύγκριση με τους μεσήλικες ή τους ηλικιωμένους, τις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες, τους πτυχιούχους πανεπιστημίου σε σύγκριση με τους λιγότερο μορφωμένους ενήλικες, τους ασθενείς με σοβαρή αναστάτωση, τους ασθενείς με χαμηλό εισόδημα, τους άνεργους και τους ασθενείς της υπαίθρου.

«Χάρη στην ταχεία στροφή προς την τηλεμεταφορική υγειονομική περίθαλψη, υπήρξε παγκόσμια αύξηση κατά τη διάρκεια της πανδημίας σε ενήλικες που λαμβάνουν εξωνοσοκομειακή περίθαλψη ψυχικής υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, το ποσοστό των ενηλίκων με σοβαρή ψυχολογική δυσφορία που έλαβαν θεραπεία ψυχικής υγείας σε εξωτερικούς ασθενείς έχει μειωθεί σημαντικά. Αρκετές ομάδες είχαν επίσης δυσκολία πρόσβασης στην τηλεπικοινωνιακή υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων και εκείνων με χαμηλότερα εισοδήματα και λιγότερη εκπαίδευση», σημείωσε ο Olfson. και προσβάσιμες επιλογές υπηρεσίας.”

«Η αύξηση της κατανόησης των προτύπων που παρατηρούμε όσον αφορά την πρόσβαση σε εξωτερικές υπηρεσίες ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένων αυτοπροσώπων, τηλεφωνικών και εξωτερικών υπηρεσιών ψυχικής υγείας που παρέχονται από το Διαδίκτυο, θα μπορούσε να ενημερώσει τις συνεχείς συζητήσεις σχετικά με τη δημόσια πολιτική και τις κλινικές παρεμβάσεις», δήλωσε ο Olfson. διάσημος. «Ο εντοπισμός τρόπων χαμηλού κόστους για τη σύνδεση ασθενών με χαμηλό εισόδημα με την τηλεματική υγεία θα πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα, όπως και η αύξηση των δημόσιων επενδύσεων για την καθολική πρόσβαση σε ευρυζωνικές συνδέσεις υψηλής ταχύτητας».

«Το εθνικό προφίλ των ενηλίκων που λαμβάνουν εξωνοσοκομειακή περίθαλψη ψυχικής υγείας μέσω τηλεστοιχειώδους υγείας—νεότεροι ενήλικες, εργαζόμενοι ενήλικες, όσοι έχουν υψηλότερα εισοδήματα και ενήλικες με ιδιωτική ασφάλιση—εγείρει ανησυχίες σχετικά με τις ανισότητες στην πρόσβαση στην περίθαλψη ψυχικής υγείας. εικονική», είπε ο Olfson. «Εκτός και αν υπάρξει πρόοδος στη μείωση αυτών των εμποδίων, οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης θα συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν προκλήσεις όσον αφορά τη σύνδεση των ηλικιωμένων, ανέργων και χαμηλού εισοδήματος ασθενών τους με εξωνοσοκομειακή περίθαλψη ψυχικής υγείας που παρέχεται μέσω βίντεο».

Συν-συγγραφείς είναι οι Chandler McClellan και Samuel H. Zuvekas, Agency for Healthcare Research and Quality. Melanie Wall, Columbia Mailman School of Public Health; και Carlos Blanco, Εθνικό Ινστιτούτο για την Κατάχρηση Ναρκωτικών.

Πηγή:

Σχολή Δημόσιας Υγείας Mailman University Columbia

Αναφορά ημερολογίου:

Όλφσον, Μ., και άλλοι. (2024). Τάσεις στην ψυχολογική δυσφορία και τη φροντίδα ψυχικής υγείας εξωτερικών ασθενών ενηλίκων κατά την εποχή του COVID-19. Annals of Internal Medicine. doi.org/10.7326/m23-2824.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *