Πώς τα ιατρικά αρχεία και οι συμφωνίες κοινής χρήσης δεδομένων καλύπτουν τα κενά στις υπηρεσίες υγείας και αστέγων

By | February 5, 2024

Ένας από τους πιλοτικούς χώρους του έργου είναι Κομητεία Ουάσιγκτον, Όρεγκονμια προαστιακή κοινότητα που αποτελεί τη δυτική πλευρά της μητροπολιτικής περιοχής του Πόρτλαντ.

«Καταλαβαίνουμε τι κάνουμε που θα έχει τον μεγαλύτερο αντίκτυπο για τους ευάλωτους και άστεγους ασθενείς μας στην κοινότητα», δήλωσε η Ruth Adkins, υπεύθυνη κυβερνητικών σχέσεων στο Kaiser Permanente Northwest, ένα σημαντικό σύστημα υγείας στην περιοχή. . «Και πώς το κάνουμε αυτό με τρόπο που το καθένα από τα συστήματα και τις ρυθμιστικές δομές μας επιτρέπει σε πολύ περίπλοκα περιβάλλοντα».

Η Kaiser Permanente Northwest έχει συνεργαστεί με άλλους τοπικούς οργανισμούς υγείας και εργαζόμενους στην αντιμετώπιση των αστέγων για να βελτιστοποιήσει τη ροή πληροφοριών σχετικά με τις ιατρικές και στεγαστικές ανάγκες ενός ατόμου μεταξύ διαφορετικών παρόχων.

Στην ιδανική περίπτωση, ένας άστεγος συνεργάτης θα μπορούσε να στείλει πληροφορίες – εμπιστευτικές, ιδιωτικές πληροφορίες – για έναν πελάτη στο νοσοκομειακό σύστημα. Από την άλλη πλευρά, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα μπορούσαν στη συνέχεια να έχουν πρόσβαση σε αυτά τα δεδομένα για να έχουν μια καλύτερη ιδέα για το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου, την κατάσταση διαβίωσης και τις τρέχουσες ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης.

Αν και φαίνεται σαν μια απλή λύση, ο Adkins είπε ότι η διαδικασία δημιουργίας αυτής της συμφωνίας κοινής χρήσης δεδομένων ήταν δύσκολη και χρονοβόρα και συμμετείχε ομάδες δικηγόρων και ειδικών δεοντολογίας και από τις δύο πλευρές.

«Θέλουμε να βεβαιωθούμε ότι προστατεύουμε τα δικαιώματα και τα δεδομένα των ευάλωτων ατόμων», είπε ο Adkins. «Η προεπιλογή κάθε συστήματος είναι να προστατεύει και να μην κυκλοφορεί και να μην μοιράζεται, για καλούς λόγους. Και όμως, από τη σκοπιά μου ως μη δικηγόρου, μη ειδικού, για μένα ήταν πώς μπορούμε να βοηθήσουμε τους ανθρώπους; Και αυτό εμποδίζει τους ανθρώπους να βοηθήσουν».

Όταν οι οργανώσεις προσέγγισης των αστέγων και τα συστήματα υγείας συμφώνησαν τελικά σε έναν τρόπο ανταλλαγής πληροφοριών με ασφαλή τρόπο, ο Adkins είπε ότι τότε ήταν σε θέση να κάνουν το επόμενο βήμα για να συντονίσουν πραγματικά τη φροντίδα των ανθρώπων.

«Μπορούμε να δούμε τους πίνακές τους, να μάθουμε ποια είναι τα προβλήματά τους και μετά συναντιόμαστε κάθε δύο εβδομάδες – έναν πλοηγό ασθενών, ένα άλλο άτομο από το σύστημα υγείας και τους διαχειριστές υποθέσεων αστέγων για τα άτομα», είπε. «Και με έναν προσωποκεντρικό, ενημερωμένο για το τραύμα τρόπο, απλώς μαζευόμαστε και καταλαβαίνουμε ποιες είναι οι ανάγκες αυτού του ατόμου; Πού είναι το σύστημα που αποτυγχάνει αυτούς τους ανθρώπους;»

Ορισμένες από τις περιπτώσεις είναι περίπλοκες και αφορούν φροντίδα του καρκίνου ή πολλαπλές χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων ψυχικής υγείας και κατάχρησης ουσιών. Άλλα είναι πιο απλά.

Η Άλι Αλεξάντερ Σέρινταν, διευθύντρια επιχειρηματικών λειτουργιών για την Κομητεία Ουάσιγκτον, Όρεγκον, Τμήμα Υπηρεσιών Αστέγων, εξήγησε μερικούς από τους τύπους υποθέσεων που χειρίζεται.

«Θα μπορούσε να είναι κάτι σαν να έχει κάποιος ένα ραντεβού με τον καρδιολόγο που είναι πολύ σημαντικό. Θα μπορούσε να είναι κάποιος που βρίσκεται στη ΜΕΘ σε ένα από τα τοπικά νοσοκομεία μας», είπε. «Θα μπορούσε επίσης να είναι ότι βλέπουμε ότι αυτό το άτομο έχει χρησιμοποιήσει το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης 40 φορές τους τελευταίους τρεις μήνες και χρειάζεται πραγματικά να συνδεθεί με την κλινική περίθαλψη».

Για ένα άτομο, σήμαινε ότι τα φάρμακά του παραδόθηκαν απευθείας στο καταφύγιο όπου διέμεναν, επειδή οι ομάδες συντονισμού συνειδητοποίησαν ότι το άτομο αυτό δεν μπορούσε να φτάσει σε ένα φαρμακείο 35 λεπτά μακριά ενώ εργαζόταν με πλήρη απασχόληση.

Η στενότερη συνεργασία ως κοινοτικοί εταίροι έχει βελτιώσει και τα δύο συστήματα υποστήριξης, είπε ο Sheridan.

«Βοηθά επίσης να εκπαιδεύσουμε τους παρόχους στέγασης στην κατανόηση του γιατί ο ορισμός γιατρού πρωτοβάθμιας φροντίδας είναι σημαντικός για τα άτομα και ποιοι άλλοι πόροι υπάρχουν στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που μπορούμε να εκμεταλλευτούμε», είπε.

Ο Sheridan είπε ότι η κοινή χρήση δεδομένων και η διάσκεψη περιπτώσεων για μεμονωμένους ανθρώπους άνοιξε πραγματικά την πόρτα σε ένα επίπεδο συνέχειας φροντίδας που δεν υπήρχε πραγματικά πριν για αυτόν τον πληθυσμό ανθρώπων.

«Μαζευόμαστε και λέμε ότι κάποιος έχει προγραμματίσει ένα ραντεβού ή δεν έχουμε δει αυτό το άτομο από τότε που βγήκε από το νοσοκομείο και έχει ένα επόμενο ραντεβού – αρραβωνιάστηκες; με αυτούς? Πώς μπορούμε να τα συνδέσουμε με τη φροντίδα;» είπε.

Σε μια πιλοτική τοποθεσία στο Σακραμέντο της Καλιφόρνια, τα τοπικά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης και οι υπηρεσίες αντιμετώπισης αστέγων έχουν επίσης συγκεντρωθεί για να εφαρμόσουν μια συμφωνία ανταλλαγής δεδομένων για να επιτρέψουν τον καλύτερο συντονισμό της περίθαλψης.

Ο Jay Robinson, ανώτερος αντιπρόεδρος, διευθυντής περιοχής για το Kaiser Permanente στο Σακραμέντο και το Νότιο Σακραμέντο, είπε ότι έχουν ήδη μπορέσει να συνδέσουν περισσότερους ανθρώπους με παρόχους πρωτοβάθμιας περίθαλψης και ειδικούς, γεγονός που είχε ως αποτέλεσμα λιγότερα άτομα να αναζητούν φροντίδα στα επείγοντα.

Το επόμενο βήμα, είπε ο Robinson, είναι να συλλέξουμε ακόμη πιο ολοκληρωμένα δεδομένα και να τα χρησιμοποιήσουμε για την καλύτερη κάλυψη των ιατρικών και στεγαστικών αναγκών των ανθρώπων στην κοινότητα.

«Προφανώς υπάρχουν ανησυχίες γύρω HIPAA και δεν θέλουμε να παραβιάσουμε το απόρρητο κανενός», είπε ο Robinson, «αλλά εργαζόμαστε για να λάβουμε πιο συγκεκριμένα δεδομένα, πιο εξατομικευμένα δεδομένα από ό,τι έχουμε τώρα, ώστε να μπορέσουμε να δουλέψουμε ειδικά για τη διοχέτευση παρεμβάσεων σε άστεγους, ώστε να μπορέσουμε βάλτε τα σε μακροχρόνια στέγαση».

Αυτή τη στιγμή, πολλές από τις συμφωνίες κοινής χρήσης δεδομένων και ιατρικών αρχείων σε πιλοτικές τοποθεσίες είναι μονόδρομοι: οι πληροφορίες από τις υπηρεσίες αντιμετώπισης αστέγων αποστέλλονται στα συστήματα υγείας.

Αλλά οι τοπικοί ηγέτες ελπίζουν ότι αυτό θέτει τις βάσεις για μια μεγαλύτερη προσπάθεια συντονισμού, όπου οι πληροφορίες ρέουν αμφίδρομα, και για ένα πλαίσιο που μπορεί να υιοθετηθεί από άλλες πόλεις και συστήματα υγείας σε όλη τη χώρα για την καλύτερη φροντίδα των ανθρώπων. φροντίδα υγείας.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *